Formularz odstąpienia od umowy

Miejscowość i data: ……………..………………

PRODUKCJA POZOSTAŁYCH WYROBÓW Z DREWNA

DREWUTNIA-DECO

GRZEGORZ SZEWCZYK,

ul. Pienińska 36, 34-433 Sromowce Wyżne

FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ

Dane kupującego imię i nazwisko: ……………………………………………..………………………………………………………………………...

Adres : ………...………........................................………………..…………………………………………………………

Telefon/e-mail: ……………………………………….………………………………………………………………………………Nr zamówienia: ………………………………………..…………………………………………………………………………......Nr konta:

....................................................................................................................................................................................

Nazwa produktu: ……....………………….…………………………………………….……..………………………………………

Data zakupu: ………….……..................…………….....................................................................................................................

Wartość zakupionego produktu (wraz z kosztem dostawy):

.................................................................................................................................................................................... Forma zapłaty: .

..................................................................................................................................................................................... Data otrzymania produktu:

………….…………………........................................................................................................................................

Oświadczenia Kupującego Zgodnie z obowiązującym powszechnie prawem odstępuję od umowy zawartej na odległość. W związku z tym proszę o dokonanie zwrotu wpłaconej przeze mnie należności na wskazany powyżej numer konta bankowego.